اعتدال سلامه من برلين: البواسير مرض يخجل الرجل كما المراة التحدث عنه حتى ان البعض يعتبره موضوعا محظورا تناوله لانه يصيب جزءا من الجسم ليس محببا الحديث عنه وبسبب الخجل يمتنعون عن الذهاب الى الطبيب. لكن التكتم عن المرض وتحمل الامه وما يصاحب ذلك من نزيف دموي في بعض الاحيان يؤدي الى تفاقمه على الرغم من انه عند النساء نتيجة الحمل في اكثر الاحيان ويتختفي فيما بعد.
ولقد منحت الطبيعة الانسان جهاز هضم له ميكانيكية رائعة من اجل تأمين خروج الغازات والبراز عبر عضلتي اغلاق في الشرج وما يشبه وسادة من الاوعية الدموية تسمى البواسير تجلس على الغشاء المخاطي للجزء الاسفل من اخر المصران. وعندما تسّد هذه العضلات حركة المصران فان ذلك يسبب ضغطا على الاوعية فيُدفع بجزء منها الى الخارج.
ولا تشكل هذه الوضعية مشكلة جدية الا عندما يكبر حجم البواسير او الجزء الذي برز الى الخارج بشكل ملحوظ.
وحسب تقرير وصل الى ايلاف من الدكتور رولاند شولند طبيب الامراض الباطنية والمعدة والامعاء في برلين بان هناك نوعان من البواسير الداخلية وهي الاوعية المنتفخة بسبب امتلائها بالدم وتكون متراصة على بعضها البعض بشكل تعيق مرور البراز وتكبر بشكل قوي الى الداخل ولا يمكن الا للطبيب الاختصاصي التثبت منها وفحصها. وتشكّل البواسير الخارجية تجلّط دمويا خشنا ( على شكل عُجر) في أوردة الجلد الخارجي التي تحيط بالشرج فيصبح لون هذه العجر مائلا الى الازرق.
وهناك عدة أسباب للاصابة بالبواسير منها في المقدمة تشوه للنسيج الضامّ منذ الولادة والوزن فوق العادي والحمل والضغط اثناء الولادة وقلة الحركة والغذاء الذي يحتوي على القليل من المواد البالستية .
ويصاب بالبواسير ايضا سائقو الدراجات النارية والتاكسي ومن يستخدم السيارة في تجوله بسبب الجلوس الطويل وراكبو الخيل كما يؤدي الضغط الشديد عند التبرّز في اكثر الاحيان الى انحباس الدم في الاوعية وعرقلة جريانه وبالنتيجة يحدث انزلاق لوسادة الاوعية الدموية الى الاسفل وبروزها مع الغشاء المخاطي الى خارج الشرج.
ومن مشاكل البواسير المعروفة الحك الشديد والحرقة والبلل في الشرج وشعور المريض بان فيه جسما غريبا والالم .
ويوجد ثلاث درجات للبواسير اول درجة زيادة حجم البواسير لكن الطبيب لا يستطيع لمسها باصبعه بل بآلة خاصة واهم مؤشرات هذه الدرجة خروج القليل من الدم من الشرج له لون احمر فاتح. وفي الدرجة الثانية تكون الاوعية قد توسعت كثيرا وتكونت عُجر خشنة تخرج عند الضغط اثناء التبرّز لكنها تعود عند الانتهاء مع الشعور بحرقة وحكاك واوجاع في بعض الاحيان.وعلامات الدرجة الثالثة خروج هذه العُجر دون عودتها تلقائيا الى مكانه وبقائها في خارج الشرج مع نزيف والم والشعور بوجود جسم غريب .
وبرأي الطبيب الالماني باستطاعة من لديه استعداد جسدي للاصابة بالبواسير او عند ظهور أول عوارضها ان يساعد نفسه كثيرا عبر عدة طرق من اهمها التغذية.
فمن يتناول اطعمة فيها الكثير تحتوي المواد البالستية لا يظل بصحة جيدة فقط بل وينظٌم ايضا عملية الهضم لديه.
وهذه المواد عنصر غذائي متكامل تسهّل عملية الهضم في الامعاء الغليظة وترفع كمية البراز. عدا عن ذلك تجعله برازا طريا بالامكان التخلص منه بسرعة وسهولة مما يسهل عملية التفريغ .
وتحتوي البقول والرز الطبيعي والجوز والخضار والفاكهة، لكن الاهم شرب ليترين من الماء على الاقل يوميا.
وهناك عادات يجب التقييد بها مثل الذهاب الى المرحاض بشكل منتظم وعدم التأجيل والا يفقد البراز السائل الذي فيه عادة فيصبح قاسيا وتصعب عملية اخراجه . عدا عن ذلك يجب تجنب الجلوس على المرحاض وقتا طويلا وتفادي الضغط والالتزام بالمعايير التي يصفها الطبيب عند اللجوء الى المسهّل.
وينصح الطبيب ايضا بكثرة الحركة فالجلوس لساعات طويلة يساعد على نمو البواسير اكثر لدى المصابين فيها او حتى الاصابة بها. ومن اهم انواع الرياضة ركوب الدراجة نصف ساعة يوميا على الاقل او المشي والسباحة بشكل منتظم.
ومن المهم جدا المحافظة على نظافة منطقة الشرج وعدم استعمال ورق تواليت الملونة لانها تحتوي عادة على مواد كيماوية تهييج الجلد. والاغتسال بعد كل تبرّز بالماء الدافئة مع التجفيف جيدا لكن ليس بالفرك.
و عند ظهور دم في البراز او نزف للشرج او التبرز بشكل غير منتظم وعدم حدوث تحسن بعد اسبوعين يجب الذهاب فورا الى الطبيب لتوضيح المسببات فقد يكون المسبب ورما في الشرج او شرخا فيه او علامة لوجود خرّاج او انسداد في اوعيته الدموية .ووجود دم في البراز قد يكون مؤشرا لمرض جدي خطير مثل السرطان.
ولا ينصح الدكتور الالماني باللجوء فورا الى عملية جراحية للبواسير لوجود علاجات عديدة اخرى تجرى عادة في عيادة الطبيب مثل التخلص منها عن طريق الكي او تبليل الجزء الكبير والبارز خارج الشرج بسائل خاص يؤدي الى ضموره.
وللتخفيف من الحكاك ينصح بحمامات جلوس لمدة عشر دقائق فقط حيث يضاف الى الماء كمية من بابونج . ويساعد التقليل من الحك او الحرقة مخدر موضعي يمكن للطبيب وصفه يحتوى على مادة بوليدوكانول مثلا.